Терапевтическая анкета

Имя Фамилия

Ваш email

Ваш Телеграм

Сколько вам лет?

Ваш род деятельности

Средний ежемесячный доход

Место проживания

Проходили вы когда-либо психотерапию? Длительную, не разовые консультации психолога

Да

Нет

Сколько по времени? И с каким запросом обратились?

Удалось ли решить проблемы и какие?

Если ваш ответ «нет, не проходил/а»: Почему? Что вас останавливает от обращения к психотерапевту?

Что вы думаете про современную психотерапию?

Какую онлайн программу вы проходили у Виктории? (можно выбрать несколько ответов)

Курс «Возрождение»
Курс «Алхимия Денег»
Марафон «Воплощение» (новогодний)
Энергопрактики
Индивидуальная терапия
Групповая терапия
Пока никакую

Если ПРОХОДИЛИ терапию или онлайн программу, почему выбрали именно Викторию, как терапевта и ее продукты?

Если еще НЕ ПРОХОДИЛИ терапию или онлайн программу, почему НЕ ВЫБРАЛИ Викторию, как терапевта и ее продукты?

В какой сфере жизни у вас сейчас самый главный нерешенная проблема/задача/вопрос/ситуация?

ВЫ ЛИЧНОСТЬ: женщина / мужчина и ваши отношения с собой (самокритика и обесценивание, зависимость от чужого мнения, саморазвитие, сексуальность, апатия/ депрессия, самоактуализация и личные цели, амбиции, самооценка, самодостаточность, личные границы, внутренние опоры, навык слышать и понимать свои желания, свои чувства, навык говорить да/нет, драматичные события и повторяющиеся сценарии, стыд и вина, желание держать все под контролем, потеря смысла жизни)
ВЫ РЕБЕНОК И ВАШИ РОДИТЕЛИ/род/семейная система (напряженные отношения, чувства страха, вины, долга, стыда, обиды на родителей, скорби и непростое горе, жалости, ложь, иллюзии, привязанности/созависимость/сепарация, чувство долга и ответственности за родителей, сложные отношения с биологическим отцом, родовые программы, чувство себя не на своем месте)
ВЫ МУЖ/ЖЕНА и ваш партнер или вы партнеры в отношениях: (напряженные или деструктивные отношения, чувства страха, вины, долга, стыда, обиды, жалости, ложь, иллюзии, привязанности/ созависимость, отсутствие отношений, отсутствие секса, отсутствие оргазма, замалчивание, треугольники и измены, отсутствие эмоциональной близости, мысли о разводе, одиночество, желание построить отношения, трудности с зачатием, претензии к партнеру, что он не развивается )
ВЫ И ВАШЕ ЗДОРОВЬЕ: (уровень энергии/апатия, отсутствие контакта с телом, лишний вес, неприятие своего тела, РПП, панические атаки, тревожность, страхи/фобии, частые болезни, самоповреждающие действия, женские болезни, постоянные хронические недуги, болезни и диагнозы, сильное напряжение в теле, нет ощущения женственности)
ВЫ РОДИТЕЛЬ И ВАШИ ДЕТИ (напряженные отношения, чувства страха, вины, долга, стыда, обиды, жалости, ложь, иллюзии, навык говорить да/нет своим детям, устанавливать порядок и правила и соблюдение их, гиперконтроль за детьми, раздражение к детям, трудно вместе проводить время, драматичные события с детьми, бесплодие, отсутствие рождённых детей, перинатальные потери, эко, эмбрионы в крио, чайлдфри...)
ВЫ В СОЦИУМЕ: сотрудник/ предприниматель/безработный и финансовые проблемы (наличие или отсутствие своей работы/ своего бизнеса, проблемы на работе/в бизнесе, претензии к руководителю, проблемы с финансами)

Опишите с позиции «я» конкретную задачу/проблему/ситуацию из выше отмеченной области, которую вам необходимо решить: (Я вижу..., Я чувствую..., Я думаю…. Я не понимаю почему..., Я хочу..., было бы идеально если бы Я.., было бы идеально если бы он/она/ ОНИ….)

Что вы уже делали для того, чтобы решить ситуацию? На ваш взгляд чего вам не хватает, чтобы ее решить? Что вы не можете самостоятельно изменить в вашей ситуации/проблеме?

Если ничего не делали, то почему?

Что у вас вызывает тревогу в текущей жизненной ситуации?

Какие ваши потребности сейчас не закрываются?

Какие у вас есть трудности в решении вашей задачи? С чем вы не справляетесь?

Какие у вас есть страхи?

Какое у вас самое сильное желание в данный момент?

Благодаря чему вам будет проще решиться на изменение этой ситуации?

Какие новые возможности принесут вам перемены и изменения в текущей ситуации?

Какой фактический результат (через 3-6 месяцев) вдохновил бы вас активно начать действовать для изменения этой ситуации? Приведите конкретные примеры.

Почему на ваш взгляд вы откладываете решение этой задачи?

Как вы относитесь к совмещению психологии и эзотерики/духовных практик? Что вам непонятно в этой сфере? Что вас пугает?

В каком формате вам комфортно и результативно проходить программы для решения вашего вопроса?

Онлайн курс (длительность 1-2 месяца)
Онлайн интенсив (длительность 2-3 недели)
Онлайн в группе (вебинары, разборы, длительность 2-3 часа)
Онлайн терапевтическая группа (встречи 2-3 раза в месяц, группа 10-12 человек)

Что вас может остановить от покупки онлайн программы? На что вы особенно обращаете внимание?

Какая у вас самая большая трудность при принятии решения о приобретении терапевтических онлайн программ?

Как можно решить эту трудность?

Есть ли у вас ко мне вопросы или пожелания? Чего вам не хватает в моем блоге?